- 姆马兰加医院的病人受到几项行政挑战的不利影响。
- 问题包括缺乏救护车、工作人员短缺和安全问题。
- 有些医生甚至不上班。
尽管普马兰加省的卫生部门采取了一些干预措施，但该省医院面临的一系列挑战继续阻碍了对病人的优质护理。
例如，依赖救护车的医疗保健用户只能使用98辆正在工作的救护车中的58辆。
其他值得关注的问题包括医生不上班、管理不善、人员短缺以及持续的安全挑战。
普马兰加立法机构的卫生和社会服务委员会和南苏丹人权委员会都强调并调查了普马兰加公共部门保健设施面临的各种挑战，至少有一名医生谈到了一些医院的条件。
“医生不上班”
重点报道节目采访了一位在Piet Retief医院工作的医生。
这位医生说，一些开私人诊所的医生经常不上班。这导致病人等待很长时间，有时回家时得不到医疗照顾。
这名医生补充说，有些人还在未经批准的情况下在公共服务机构(RWOPS)之外从事有报酬的工作。
由于担心遭到报复，这名医生要求匿名。
省卫生厅审计和风险委员会指出了雇员未经批准执行RWOPS的问题。
卫生和社会服务委员会在其关于该部业绩的报告草案中指出，现在将对所有雇员进行培训，以确保遵守妇女和家庭事务厅的政策。
这位曾在豪登省工作的医生说:“我对豪登省和普马兰加省之间的护理标准差异感到震惊。”
他们说:
普马兰加可用服务的缺乏令人震惊。也有医生拿着加班工资，但他们从不在医院工作。管理层意识到了这个问题，有些人也参与了这种行为，所以没有人可以报告这个问题。这位医生补充说，大多数医院都严重缺乏人力资源管理以及强有力的、纪律严明的管理。他说，当医生疏忽时，没有后果管理或后续措施。
普马兰加卫生部门发言人Dumisani Malamule说，该部门已经开发了一种监测工具，以跟踪被允许进行RWOPS的医生。
“RWOPS批准的条件是，如果医生被发现不符合条件，批准将立即撤销。
“已经成立了一个委员会，专门处理医生和其他保健工作人员的问题，这些医生和其他保健工作人员已获批准执行妇幼保健服务。
“卫生署愿意接受匿名举报，以跟进医生滥用RWOPS批准及在正常工作期间从事私人工作的情况。”
他说，该部将对所有员工进行培训，以确保RWOPS的政策得到成功实施。
高空置率
首先，允许RWOPS的部分理由是，它被视为解决人员短缺问题的一部分。
在7月份对维特班克医院的一次监督访问中，立法机构的健康委员会发现该医院的空缺率在11%到34%之间。
当被问及该部门正在做什么来解决这个问题时，马拉穆勒说:
在每个财政年度开始时，本署编制一份优先职位名单，以确保所有关键领域都有足够的人手 Sed可用预算。在该委员会的报告中，该部门表示，在过去几个月里，至少有七家医院发布了各种招聘广告，以填补关键管理职位，包括企业经理、财务经理、护理经理和一名临床经理。
据该部门称，马蒂科瓦纳医院(Matikwana Hospital)还有一个首席执行官的职位空缺，招聘程序已经开始。
专家的空缺也增加了一些医院白内障手术的积压，这些医院的白内障手术已经达到了8500名。
马拉穆勒告诉重点报道节目，普马兰加是一个农村省份，因此，吸引专业眼科医生(眼科医生)是一个挑战。
“专业人员的短缺使减少积压工作变得困难。然而，科室正在尽其所能招聘眼科工作人员，以减少积压。我们还正在与钦巴基金会和盲人委员会签署一项协议，以解决积压问题。”
他说，该部门目前正在采取措施，确保汤加医院和其他进行白内障手术的医院在周末进行手术。
更多的积压
委员会还于7月对Kwa Mhlanga医院进行了另一次监督访问，其中发现，整形外科病人积压，精神科病人因维特班克精神病病房空间不足而住院超过72小时，病人绕过初级保健设施，导致医院人满为患。
Malamule说，骨科病人的积压是由于机动车事故和暴力事件的大量增加导致的创伤病例的增加，而且人口增长和预期寿命的增加导致病理性骨折数量的增加。
Malamule说:
威特班克医院招募了更多的整形外科医生。他们有三名全职整形外科医生，正在派其他人到史蒂夫·比科学术医院训练，以提高能力。由于整形外科医生几乎每个工作日都要做手术，手术室时间增加了。心理健康的挑战
他告诉重点报道节目，该省没有精神病院，所以精神疾病患者被送入医院指定的精神卫生部门。
侵略性、高风险的精神病患者都住进了维特班克和罗伯·费雷拉医院。
Malamule说:“为了应对这一挑战，建造精神病院的计划已进入后期阶段，这将大大改善该省为精神卫生使用者提供的护理。”
他补充说，正在计划翻新和扩建威特班克医院的精神科。他们还与Ermelo医院合作，增加床位数量。
安全问题持续存在
今年6月，DA省卫生发言人Jane Sithole在恩坎加拉区的卫生设施中发现了两家保安公司后发出了警报。
据该部门称，一家名为Mafoko patrol的保安公司在合同结束、业主告诉员工留在现场后，不愿搬离这栋房屋。这一情况已得到解决。
重点报道节目此前曾报道过普马兰加卫生设施的安全问题。
在一些情况下，医生和护士的个人物品被抢劫。今年2月，一名女医生在布什巴克里奇(Bushbuckridge)的马普拉能医院(Mapulaneng Hospital)完成轮班后，在枪口下被劫持，差点被强奸。
根据该部的说法，医院和诊所的保安是社区安全和运输部的任务。
在等待救护车
卫生和社会服务委员会的报告草案指出，98辆救护车中只有55辆在工作。
该省还缺乏生命支持人员。
报告还指出，该部门在本财政年度第一季度租用了一架直升机，运送了71名病人，费用超过410万兰特。
在今年早些时候提出她的预算演讲时，普马兰加卫生MEC Sasekani Manzini说，该部门计划在本财政年度采购10辆新的救护车。
Malamule补充道:
该部门已经制定了一项计划来改善该省的EMS。在过去的财政年度，该科引入了计划病人转运[PPT]，这是EMS的一部分。PPT是旨在在卫生设施之间运送稳定病人的运输。这减轻了操作难度 没有救护车来接应 只适用于紧急情况。但据Piet Retief的医生说，病人的运送和转诊仍然是一个问题。
“把一个病重的病人转到Piet Retief医院的下一级治疗是极其困难的。如果最终与转诊医院进行了安排，则EMS服务无法应对，需要许多小时才能到达医院接收病人。
“如果一个病人必须转到另一家医院，你必须给转诊医院打很多次电话，讨论病人是否需要转到其他医院。
“只有当另一边的医生认为病人需要转院时，才能联系EMS派救护车过来。
这位医生说:“当这种问题被强调给高级管理人员时，他们只是告诉医生继续在文件中记录他们正在等待转院，或者如果病人不被接受转院，就把情况记录在文件中。”
医学的可用性
该报告还指出，该部“一直未能确保医疗仓库95%的药品和外科手术用品供应指标”。
第一季度仓库基本物品的平均库存可用性为84%，其中包括抗逆转录病毒药物(94%)、结核病药物(93%)和慢性药物(95%)(这是糖尿病、高血压和抗精神病药物等)，扩大免疫方案(疫苗)为86%，外科杂项(61%)。
该署认为，这是由于其药品供应管理系统没有相互连接，无法提高各级的库存可见度和提高效率。
在报告中，它承诺“不懈努力，创新药品供应管理系统，以提高运营和提高库存可用性”。
“该省正在进行一项使省级药品处方(数据库)与国家药品主数据库系统保持一致的工作。这是省级项目的第一阶段，该项目旨在创新系统，提高从供应商到仓库，最终到设施层面的患者的库存能见度。”
南非人权委员会也在监督
与此同时，南非人权委员会对重点报道节目说，在去年对普马兰加的三家医院进行调查后，已经取得了一些进展。
因据称缺乏医疗服务而接受调查的医院是德尔马斯的斯坦德顿医院和伯尼斯·塞缪尔医院，而因据称缺水而接受调查的医院是布什巴克里奇的马普拉能医院。
去年9月，地方检察官Sithole访问了马普拉能医院，她说她发现医院没有水，厕所里满是人类排泄物。
SAHRC的省级专员Eric Mokonyama告诉重点报道，他们正在完成关于Bernice Samuel医院的报告。
他说:
在马普兰能医院，南苏丹人权委员会与马普兰加卫生司合作 进行了现场检查，认为部门针对所提出的问题所采取的措施是合理的。“这是在2022年2月传达给申诉人的，SAHRC正在继续监测该省的这些和其他医疗机构。”
Mokonyama说，在斯坦德顿医院，SAHRC根据管理不善和医疗保健服务不令人满意的指控来评估针对该部门的投诉。
他补充说，这些问题已提交给卫生监察员办公室。
*本文由聚焦健康新闻以公共利益为目的发表。
